ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El concepto de "rodilla flotante" describe fracturas ipsilaterales del fémur y la tibia, donde la rodilla está desconectada del resto de la extremidad. El mecanismo suele ser un trauma de alta energía. Las tasas de infección, no unión, malunión y rigidez de la rodilla, pérdida excesiva de sangre, embolia grasa, son relativamente altas; lo que lleva a un deterioro funcional y con frecuencia resultados no satisfactorios. La reducción definitiva inmediata y fijación de las fracturas por clavo intramedular disminuye la incidencia de complicaciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, serie de casos de 7 pacientes tratados con el Clavo Intramedular de SIGN (Surgical Implant Generation Network); para establecer resultados funcionales, lesiones concomitantes, complicaciones y ventajas del clavo en nuestra práctica. RESULTADOS: La mayoría de pacientes fueron del sexo masculino, con una media de 26 años de edad. Todas las lesiones fueron producidas en accidentes de tráfico, el 50% de las fracturas fueron expuestas. Según la clasificacion de Blake & McBryde, 6 fueron de Tipo I y un caso tipo IIa. Los resultados funcionales se evaluaron según los criterios de Karlström&Olerud; excelentes y buenos resultados se obtuvieron en el 85% de los casos. Todas las fracturas consolidaron; se describe un caso de infección superficial y un paciente presentó acortamiento de miembro <3cms y limitación menor del rango de movilidad de la rodilla. CONCLUSIÓN: El CIM de SIGN resultó eficiente y versátil en el tratamiento de rodilla flotante en adultos. Con buenos resultados funcionales (85%) y baja incidencia de complicaciones.
BACKGROUND: "Floating knee" describes ipsilateral fractures of the femur and tibia, where the knee is disconnected from the rest of the limb. The mechanism is usually a high-energy trauma. Rates of infection, lack of union, stiffness of the knee, excessive blood loss, fat embolism, are relatively high; leading to functional impairment and often unsatisfactory results. Immediate definitive reduction and fixation of fractures by intramedullary nail reduces the incidence of complications. METHODS: A descriptive study was carried out, a case series report of 7 patientes treated by the SIGN Intramedullary Nail (IMN); to establish the functional results, concomitant injuries, complications and advantages of this nail, in our practice. RESULTS: The majority of the patients were male, with a mean age of 26 years. All injuries were caused in traffic accidents, 50% of the fractures were exposed fractures. According to the Blake & McBryde classification, 6 were Type I and one case Type IIa. Functional results were evaluated according to the Karlström and Olerud criteria; excellent and good results were obtained in 85% of cases. All of the fractures healed; one case of superficial infection was described, one patient presented limb shortening <3 cm and minor limitation of the knee motion range. CONCLUSION: The SIGN intramedullary nail, was efficient and versatile for the treatment of floating knee in adults. It had good functional results (85%) and low incidence of complications.